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百家乐临床医生如何看待抗癫痫治疗?这群医生表态了

2018-08-10 13:39

  原题目:临床大夫若何对待抗癫痫医治?这群大夫亮相了!

  什么是影响临床大夫选择抗癫痫药物的主要要素?大夫对于育龄期女性患者的选药怎样看?他们匹敌癫痫药物的儿童认知功能影响有何认知?

  来历|医学界精神病学频道

  ■“医学界”近期结合“蒲公英学院”配合对相关大夫进行了调研,一路看看吧:

  本次问卷一共收集了574份临床大夫问卷,此中50%来自地级市及以上城市,三级病院大夫比例最大,占43.2%,二级病院大夫占42.8%。

  这些被查询拜访大夫中,30.6%为副高或以上职称,主治医师占37.7%。科室分布中,儿科大夫占比38.6%,神经内科大夫占比32.1%,二者为目前抗癫痫药物处方量最大的两个焦点科室。所有用户通过医学界儿科频道、医学界精神病学频道及“蒲公英学院”专区进入调研,此中专区内用户占比71%。

  处方频次及行为查询拜访

  在问到接诊的癫痫患者数量时,有50%摆布的大夫每周接诊至多1位癫痫患者,此中近10%的大夫周接诊人数5人以上。从科室分布看,神经内科的接诊频次最高,儿科的接诊频次约是神经内科接诊频次的一半。

  ■对应问题:请回忆过去的两周,请问您所接诊的癫痫患者数量占到总接诊人数的百分比?

  在选择抗癫痫药时,大夫处方药品最多的是丙戊酸。苯巴比妥、左乙拉西坦、卡马西平这三种药品的处方率位居“第二梯队”,三者八两半斤。

  ■对应问题:在过去的一个月,您处方过哪些抗癫痫药物(可多选)

  抗癫痫药物选择的影响要素

  在领会了被查询拜访大夫的处方频次和药品分布后,我们来看看影响大夫选择抗癫痫药物的次要要素。调研成果显示,耐受性好不良反映少、快速起效、强效节制爆发是前三大影响要素,可见抗癫痫药物的平安性和疗效是选药最主要的两大体素,可谓“平安在左,疗效在右”。

  ■对应问题:全体而言,您给癫痫患者处方药物时的次要考虑要素有(多选,最多选3项)

  我们进一步将科室进行划分,发觉分歧科室大夫的关心点排序根基分歧,可是,神经内科大夫对“强效节制爆发”和“无临床意义的药物彼此感化”的关心度高于儿科大夫,而儿科大夫对“便利易用”和“不影响肝功能”的关心度高于神经内科大夫。

  大夫对女性癫痫患者药物选择的认知

  基于大夫匹敌癫痫药物平安性的关心,我们进一步对主要群体——女性癫痫患者的药物选择进行了深切调研。从认知相关问题中发觉,73.6%的大夫认同具有生育潜力的女性/女童应尽量避免利用丙戊酸,同时认同女性癫痫选药应从晚期(8岁起)起头注重其对怀胎、致畸的影响。申明大部门癫痫医治相关大夫对女性癫痫患者的持久用药办理有很好的领会。

  ■对应问题:您认为,对于女性癫痫患者的长程办理,下列哪一项是准确的?(可多选)

  中国抗癫痫协会编著的《临床诊疗指南:癫痫病分册(2015年修订版)》中指出,临床大夫该当重点关心抗癫痫药物对女性生殖功能、怀孕、哺乳和导致儿女正常的影响。对于女性癫痫患者,丙戊酸容易形成体重添加、月经紊乱、不育、性功能减退等。在使用丙戊酸医治的癫痫妊妇中,其子代致畸和患有先天发育不良和认知妨碍的风险添加。因而,对于具有生育潜力的患者,应尽量避免利用丙戊酸类药物。

  进一步伐研(见下图)发觉,跨越60%的大夫认同抗癫痫药物的利用应起始最小剂量,副感化更小,别的用药剂量都应以节制爆发或最大耐受为方针。中国抗癫痫协会编著的《临床诊疗指南:癫痫病分册(2015年修订版)》(以下简称《指南》)中明白指出,抗癫痫药物医治应从小剂量起头,迟缓地添加剂量直至爆发节制或最大可耐受剂量。

  ■对应问题:关于抗癫痫的持久医治,您认为具有以下哪些关于用药 http://mamadish.com/quantianjihuaqun/6082/

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