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环磷酰胺和异环磷酰胺用药注澳门金沙意事项

2018-07-10 21:24

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  小儿白血病(用药)

  环磷酰胺和异环磷酰胺用药留意事项

  颁发者:吴珺人已读

  环磷酰胺是小儿急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤的主要化疗药物之一,今天我向大师引见一下它的留意事项。99彩票吧北京大学人民病院儿科吴珺

  环磷酰胺的次要副感化及应对办法:

  1、骨髓抑止——和良多化疗药物一样,环磷酰胺也会发生骨髓抑止,可是若是零丁使用这一种药物,骨髓抑止的程度并不厉害。凡是白细胞的削减较血小板削减更为常见,最低值在用药后1-2周,多在2-3周后恢复。和以前我频频强调的一样(见去甲氧柔红霉素用药留意事项):①用该药前该当留意孩子能否具有传染灶,若是有传染灶,则应暂缓利用;②用药前该当检测血常规,以便利大夫判断可否使用该药;③用完药后按期监测血象变化,当白细胞降低时,在大夫指点下使用造血刺激因子(吉粒芬)等。一旦孩子在骨髓抑止期呈现发烧或传染表示,需要及时到儿科门诊就诊。关于孩子在骨髓抑止期的留意要点,还能够读一读以前我写的文章《孩子化疗后掉血象要留意些啥》。

  2、胃肠道反映——可有食欲减退、恶心及吐逆,化疗的同时大夫会同时使用止吐药物,所以绝大大都孩子都能平稳渡过化疗期,即便胃肠反映偏大的孩子一般在停药1-3天症状也会逐步消逝。

  3、泌尿道毒副反映——次要有出血性膀胱炎,表示为血尿、少尿、卵白尿。值得高兴的是,该药常规剂量使用时,发生率较低,并且大夫也城市有一些防止办法,用药的同时大夫会给孩子输入大量的液体和碳酸氢钠(我们称之为:水化碱化),化疗期间,液体应24小时匀速输入,不成日间过快夜间过慢,致使泌尿系统上皮细胞不克不及充实水化,惹起泌尿系统的毁伤。家长也应激励孩子多喝水、多排尿,以最大程度地减轻泌尿道副感化。同时,在使用环磷酰胺药物期间,不要使用复方新诺明(磺胺),防止两药堆叠使用后肾脏毒性添加。

  环磷酰胺不常见的副感化:

  脱发——这一点不消担忧,过不了多久孩子又会长出黑黑的卷卷的新头发。口腔粘膜炎、肝功能非常等——在大夫指点下采纳响应医治办法就能逐渐恢复的。

  异环磷酰胺是布局上与环磷酰胺类似的化疗药物,毒副感化及留意事项也雷同。

  (本文系北京大学人民病院儿科吴珺大夫原创文章,转载需征得作者同意)

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